睡眠麻醉微创技术——美国史塞克宫（腹）腔镜

　　随着现代科技的发展，使妇科手术从传统的外科剖腹术转向“ 小损伤”的“钥匙孔”微创手术。微创技术被誉为外科发展史上的里程碑，其主体部分是宫腹腔镜微创技术的应用，因其高安全性、低痛苦性和快速康复的优势，受到人们的欢迎。史塞克宫腹腔镜被誉为21世纪妇科治疗领域的革命性技术，被国际医学界称为“绿色手术”，它仅需0.5 -1.0cm的小小切口，手术全过程在可视状态下进行。

　　史塞克宫(腹)腔镜微创手术进行实例

　　成都棕南妇科医院 先引进史塞克STRYKER宫(腹)腔镜微创手术技术，为治疗、检查各类妇科病症及不孕症开辟了新的途径。是临床一项高端的技术手段，不仅能在微创的情况下迅速为女性解除各种病痛，而且能为多年不孕的女性带来孕育新生命的福音。 该项技术是目前国际妇科专业领域的前沿成果，其突破了传统治疗技术的诸多弱点，为众多追求幸福、崇尚生活品质的女性患者带来了新希望。

　　宫腹腔镜联合技术是应用在不孕不育诊疗中的新技术，高科技宫腹腔镜检查治疗同时进行，双“镜”齐下，相得益彰。利用宫腹腔镜联合检查技术，能同时对子宫、腹腔进行直观检查和治疗，如发现异常情况，可同时做手术治疗，节省了时间也节省了金钱。

　　不孕原因一目了然，检查治疗同步进行

　　宫腹腔镜检查可同时发现可导致不孕的宫腔因素如宫腔息肉、宫腔粘连等病变，并在检查的同时给予适当治疗。虽然输卵管因素是导致不孕的重要因素，但宫腔因素也不容忽视。对于比较大的宫腔异常，如较大的息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔等，术前B超多可筛查出来，而较小宫腔病变，如宫腔小息肉或内膜异常增生、宫腔粘连等，B超则容易漏诊，而通过宫腹腔镜检查可发现病变，可同时进行处理。对于因盆腔炎症、粘连造成的输卵管远端阻塞，宫腹腔镜联合手术是 佳选择，在腹腔镜下分解盆腔粘连后行再宫腔镜下插管通液术，会达到事半功倍的效果。

　　宫腹腔联合技术主要优点在于：医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因，并对症施治，作为微创手术，宫腹腔镜联合术可将创伤减少到 低限度，恢复快，是目前世界上不孕不育手术中、的技术。

　　史塞克宫(腹)腔镜

　　STRYKER宫(腹)腔镜使用冷光源提供照明，采用柔软的超微细的光纤，通过人体的天然孔道或者打孔(0.8cm)，把微小的“电子眼”放入身体内，进行直接观察、诊断。通过监视器屏幕上所显示患者宫(腹)腔内不同角度的图像清晰度极高。

　　1、对输卵管是否扭曲、僵硬、粘连，盆腔粘连情况进行检查。是目前检查不孕不育的国际金标准。

　　2、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫(腹)腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理。

　　3、各种疑难的肿瘤(如：特殊位置子宫肌瘤、卵巢囊肿)、子宫内膜异位症检查。

　　4、B超、子宫输卵管碘油或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫(腹)腔镜检查确诊、核实或排除。

　　5、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等检查。

　　6、子宫出血，包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等检查。

　　7、不孕症和反复自然流产：在男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正。

　　8、对身体的其他器官直观的检查和手术。(如：肝、胆、脾、胰、肾、膀胱等)

　　二、使用宫(腹)腔镜手术优势

　　1、史塞克宫(腹)技术采用柔软的超微细的超导光纤，把微小的“电子眼”放入腹腔和子宫内，进行直视观察、诊断。能确定位病灶的大小、外观和范围，避免盲目开腹带来的创伤，避免传统开腹手术的腹壁瘢痕。

　　2、史塞克宫(腹)技术同时采用电灼、电凝、冷光等进行微创治疗，创面极小。极大的减少了术后各种并发症。提高了手术治疗和治疗原发病的效果;

　　3、利用宫(腹)镜在可视状态下清除子宫内膜异位病灶、子宫肌瘤、卵巢囊肿的剔除。

　　4、通过宫(腹)镜在卵巢上打数个小孔，恢复正常月经周期，降低雄激素水平，促使成熟卵子排出，从而受孕;

　　5、通过宫(腹)腔镜对盆腔内引起不孕的原因进行诊断，能观察子宫、卵巢、输卵管的病变，针对病因同时进行手术。如：分离盆腔粘连(子宫、卵巢、输卵管、盆壁的粘连)，进行各种输卵管整形、输通等;

　　6、在宫(腹)腔镜的引导下，检查治疗一次性完成。配合cook导丝技术疏通堵塞的输卵管，疏通率高。

　　宫腹腔镜治疗是一种微创手术，能够有效地弥补传统的手术治疗的弊端，避免在治疗上给身体健康带来危害，还具有以下优势：

　　三、宫腹腔镜治疗的优势

　　1、痛苦小，此治疗主要在腹腔内进行，手术操作简单，这也是由传统的一个优点。

　　2、疤痕极小，由于此治疗方法是微创手术，就有0.3至1厘米的穿刺，所以，术后没有明显的疤痕，同时也满足了女性爱美的心理。

　　3、费用低，此手术治疗用药少，住院时间也交短，所以，节约了很多传统治疗方法的医药费，所以此治疗方法的费用较低。

　　4、损伤小，也是宫腹腔镜治疗的优势中 明显的一点，由于是微创手术，伤口较小。

　　5、恢复快，治疗后患者住院的时间较短，手术后伤口较小，伤口愈合快。

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